CASOS PARA DIAGNÓSTICO
Caso para diagnóstico 15
Lesiones en diana en tronco y extremidades de 5 años de evolución
Giuseppe Gariup. Servicio de Dermatología, Hospital Clínic de Barcelona, Universitat de Barcelona
Varón de 84 años, sin antecedentes familiares de interés.
Antecedentes patológicos: Hipertensión arterial, ateromatosis carotidea y leucoaraiosis cerebral, TBC pulmonar en juventud, hipotiroidismo, síndrome depresivo.
Medicación habitual: Lisinopril, ácido acetilsalicílico, levotiroxina, sertralina.
Enfermedad actual: Presenta desde hace unos 5 años una erupción cutánea eritematosa y pruriginosa en tronco y extremidades (Figuras 1 a 4). Le empeora con el ejercicio. Ha realizado tratamiento con corticoides tópicos, antihistamínicos y deflazacort sin mejoría. Le han practicado previamente varias biopsias con resultados no concluyentes en las que se describe una dermatitis de interfase con eosinofilia.
Analíticas (previas y realizadas en nuestro centro): Hemograma, Bioquímica, reactantes de fase aguda, y sedimento de orina normales. ANAs, anti-DNA, ANCAs, anti-RNP, anti-Ro, anti-La negativos. Dosificación del complemento normal.
Histología: Se realiza una nueva biopsia de una lesión del tronco de la que se muestra la tinción con Hematoxilina-Eosina (Figuras 5 a 10).
