CASOS PARA DIAGNÓSTICO
Caso para diagnóstico 9
Lesiones generalizadas en un paciente joven
Marta Gamissans i Cañada. Servicio de Dermatología. Hospital Parc Taulí de Sabadell
Presentamos el caso de un varón de 28 años natural de Ecuador sin antecedentes patológicos de interés que consultó por lesiones cutáneas de un mes de evolución junto con fiebre y un síndrome tóxico. Las lesiones tenían una distribución generalizada con afectación facial pero preservación de mucosas (Figuras 1 y 2). Además se detectaron adenopatías inguinales y axilares palpables. Los resultados de la analítica sanguínea fueron los siguientes: Leucocitos 2.73x109/L, Hemoglobina 90g/L, Neutrófilos 2.63109/L, Neutrófilos (%) 96.4, Linfocitos 0.05x109/L, Linfocitos (%) 1.8, Aspartato aminotransferasa (AST) 257 U/L, Alanina aminotransferasa (ALT) 68 U/L, PCR 14.4mg/dL. La revisión de sangre periférica detectó formas sospechosas en el citoplasma de los neutrófilos y los hemocultivos fueron negativos.
Se realizó una biopsia cutánea para su estudio histopatológico (Figuras 3 y 4).
