CASOS PARA DIAGNÓSTICO
Caso para diagnóstico 5
Nódulo infranasal de crecimiento lento en un adulto joven
Nidia Planella Fontanillas. Servicio de Dermatología, Hospital del Mar
Paciente varón de 37 años, sin antecedentes personales ni familiares de interés.
Enfermedad Actual: Consulta por un nódulo eritematoso doloroso de crecimiento lento en la región inferonasal izquierda (Figura 1). La lesión había aumentado progresivamente de tamaño en el último año tras un procedimiento de implante dental. En la exploración física, se observó un nódulo dérmico firme de 2 cm de diámetro, de localización profunda, no pulsátil y no adherido a la piel suprayacente, con eritema en la superficie, pero sin ulceración, drenaje ni cambios superficiales significativos. Se realizó tratamiento empírico con minociclina durante 8 semanas sin mejoría.
Pruebas Complementarias:
- Tomografía computarizada con contraste (Figura 2): Lesión pseudonodular de partes blandas sin evidencia de abscesos ni fístulas, ni asociación directa con el implante.
- Biopsia inicial: inflamación focal leve sin signos de malignidad. Posteriormente se realizó nueva biopsia profunda. Se muestran imágenes histológicas representativas (Figuras 3 a 6).
