CASOS PARA DIAGNÓSTICO
Caso para diagnóstico 2
Tumor frontal de rápido crecimiento
Álvaro Gómez Tomás. Servicio de Dermatología, Hospital Universitari Vall d’Hebron de Barcelona, Universitat Autònoma de Barcelona.
Lactante mujer de 9 meses, sin antecedentes familiares, obstétricos ni patológicos de interés. No toma de medicación crónica.
ENFERMEDAD ACTUAL: Aparición de un tumor frontal de aspecto vascular de rápido crecimiento desde el mes de vida, no presente al nacer (Figura 1). Se inició en otro centro tratamiento con propranolol oral sin evidenciar mejoría en la lesión.
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS: Se practicó una ecografía de la lesión que se muestra en la Figura 2. Mediante resonancia magnética se correspondía con una lesión hipointensa en T1 con una zona central hiperintensa en T2 (Figura 3). Por TC condicionaba una discreta remodelación de la cortical externa del hueso frontal derecho sin evidencia de lesión osteolítica, pero con presencia de calcificaciones intralesionales.
HISTOLOGÍA: Se practicó una biopsia incisional con aguja gruesa de la lesión. Se realizaron tinciones de hematoxilina-eosina (Figuras 4 y 5), el índice de Ki-67 fue del 30%, con positividad focal para CD99, citoqueratinas, actina y negatividad para CD45, CD34, WT1 y sinaptofisina.
